准妈妈

　　如何选择分娩方式

　　对于每一个准妈妈来说，如何选择分娩方式都是一个难题。首先准妈妈们要明白：绝大多数产妇和胎儿都具有完成分娩的能力。因此，建议无剖宫产指征的孕妇要选择引导分娩，也就是我们通常说的自然分娩。决定分娩有四个要素，缺一不可。

　　个要素是产力因素。它主要是指子宫收缩力。如果宫缩乏力就可能需要医疗干预，比如使用催产素等方法。

　　第二个要素是产道因素。产道是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道。一般来讲，身材特别矮小的产妇骨产道会特别狭窄，而绝大多数正常产妇的骨产道和软产道都是可以阴道分娩的。

　　第三个要素是胎儿因素。如果胎儿过大则阴道分娩的可能性小。另外在分娩的过程中，如果胎儿位置不正也会阻碍正常分娩。

　　第四个要素是精神因素。精神因素对能否自然分娩至关重要。如果产妇的信心不足，将严重影响分娩进展。对于大多数初产妇来说，惧怕疼痛是她们选择剖宫产的原因，但是她们并不知道剖宫产的许多近期和远期并发症。因此，孕产妇要树立正常分娩的决心和信心，相信自己能够顺利生下宝宝。

　　准妈妈们应该在医生的指导下选择分娩方式。产科医生会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常、估计胎儿大小，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常、孕妇在分娩时就可以采取正常分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。

　　当孕产妇出现以下情况时，可能就要进行剖宫产，即具有剖宫产的指征：

　　1、妊娠合并严重内外科疾病；

　　2、重度妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠并发症；

　　3、先兆子宫破裂和子宫破裂、狭窄骨盆和巨大儿有肩难产可能者（胎头娩出后，胎儿前肩嵌在耻骨联合上方，不能正常娩出双肩为肩难产）。

　　需要提醒孕产妇的是，剖宫产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”。