宫颈肥大的综合知识！

　　像现在，很多女性由于不注意卫生，忽略生殖器疾病的发生，造成很多女性患有宫颈肥大症，相信大家对宫颈肥大症仍是不太了解，现在就由第三人民妇科医院专家为您讲解综合知识：

　　女性由于生育胎儿的分娩，宫颈会产生一些生理变化，常见有宫颈肥大症。宫颈肥大症是指宫颈均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度宫颈出血的一种疾病。

　　很多产妇月经多而宫颈一致性增大，宫颈内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为宫颈肥大症。应注意与宫颈肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与宫颈肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。

　　此外，还应注意与宫颈腺肌病、宫颈内膜癌等疾病鉴别。

　　【病因学】

　　（一）多产妇慢性宫颈复旧不全：多产妇的宫颈肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使宫颈肥大。

　　（二）卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使宫颈肌层肥厚。临床上常见功能性宫颈出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的宫颈增大。

　　（三）炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及宫颈慢性肌炎，引起宫颈肌层内胶原纤维增生，使宫颈纤维化。

　　（四）盆腔瘀血：引起宫颈结缔组织增生，亦可致宫颈肥大。

　　（五）宫颈肌层血管硬化：原发性宫颈血管病变等。

　　【病理改变】

　　本病的基本病理改变是宫颈肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

　　（一）大体所见：宫颈呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。

　　（二）镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常宫颈肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；②宫颈肌层内胶原纤维增生，形成宫颈纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

　　【临床表现】

　　主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。

　　患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查宫颈均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

　　【预防】

　　由于发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后宫颈收缩不良者应及时给予宫颈收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防宫颈后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

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